LINDSEY TANNER
Sáb, 4 de março de 2023 às 2h31 GMT+5h30· 4 minutos de leitura
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Explicação de arrependimento de cuidados transgêneros
ARQUIVO – O deputado republicano da Dakota do Sul Jon Hansen fala durante uma entrevista coletiva no Capitólio do estado, terça-feira, 17 de janeiro de 2023, em Pierre, SD Hansen está pressionando um projeto de lei para proibir os cuidados de saúde de afirmação de gênero para jovens transgêneros. (Foto AP/Stephen Groves, arquivo)IMPRENSA ASSOCIADA
Muitos estados promulgaram ou contemplaram limites ou proibições definitivas de tratamento médico para transgêneros, com legisladores conservadores dos EUA dizendo que estão preocupados com o fato de os jovens se arrependerem mais tarde do tratamento irreversível de alteração do corpo.
Mas quão comum é o arrependimento? E quantos jovens mudam de aparência com hormônios ou cirurgia para depois mudar de ideia e destransicionar?
Aqui está uma olhada em algumas das questões envolvidas.
O QUE É O TRATAMENTO MÉDICO TRANSGÊNERO?
As diretrizes exigem avaliações psicológicas completas para confirmar a disforia de gênero – angústia sobre a identidade de gênero que não corresponde ao sexo atribuído a uma pessoa – antes de iniciar qualquer tratamento.
Esse tratamento geralmente começa com medicamentos bloqueadores da puberdade para pausar temporariamente o desenvolvimento sexual. A ideia é dar aos jovens tempo para amadurecer mental e emocionalmente o suficiente para tomar decisões informadas sobre a possibilidade de buscar tratamento permanente. Bloqueadores da puberdade podem ser usados por anos e podem aumentar os riscos de perda de densidade óssea, mas isso reverte quando os medicamentos são interrompidos.
Hormônios sexuais – estrogênio ou testosterona – são oferecidos a seguir. Pesquisas holandesas sugerem que a maioria dos jovens que questionam o gênero e tomam bloqueadores da puberdade acabam optando por usar esses medicamentos, que podem produzir mudanças físicas permanentes. O mesmo acontece com a cirurgia transgênero, incluindo a remoção ou aumento da mama, que às vezes é oferecida durante a adolescência, mas geralmente não antes dos 18 anos ou mais.
Relatórios de médicos e clínicas individuais dos EUA indicam que o número de jovens que procuram qualquer tipo de atendimento médico transgênero aumentou nos últimos anos.
COM QUE FREQUÊNCIA AS PESSOAS TRANSGÊNERO SE ARREPENDEM DA TRANSIÇÃO?
Em diretrizes de tratamento atualizadas publicadas no ano passado, a Associação Profissional Mundial para Saúde Transgênero disse que as evidências de arrependimento posterior são escassas, mas que os pacientes devem ser informados sobre a possibilidade durante o aconselhamento psicológico.
Uma pesquisa holandesa de vários anos atrás não encontrou evidências de arrependimento em adultos transgêneros que passaram por avaliações psicológicas abrangentes na infância antes de passar por bloqueadores da puberdade e tratamento hormonal.
Alguns estudos sugerem que as taxas de arrependimento diminuíram ao longo dos anos, à medida que a seleção de pacientes e os métodos de tratamento melhoraram. Em uma revisão de 27 estudos envolvendo quase 8.000 adolescentes e adultos que fizeram cirurgias transgênero, principalmente na Europa, Estados Unidos e Canadá, 1% em média expressou arrependimento. Para alguns, o arrependimento foi temporário, mas um pequeno número passou por cirurgias de destransição ou reversão, disse a revisão de 2021.
A pesquisa sugere que o aconselhamento psicológico abrangente antes de iniciar o tratamento, juntamente com o apoio familiar, pode reduzir as chances de arrependimento e destransição.
O QUE É DESTRANSICIONAMENTO?
Destransicionar significa parar ou reverter a transição de gênero, que pode incluir tratamento médico ou mudanças na aparência, ou ambos.
A destransição nem sempre inclui arrependimento. As diretrizes atualizadas de tratamento de transexuais observam que alguns adolescentes que fazem a destransição “não se arrependem de iniciar o tratamento” porque sentiram que isso os ajudou a entender melhor suas necessidades de cuidados relacionados ao gênero.
Pesquisas e relatórios de médicos e clínicas individuais sugerem que a destransição é rara. Os poucos estudos existentes têm muitas limitações ou fraquezas para tirar conclusões firmes, disse o Dr. Michael Irwig, diretor de medicina transgênero do Beth Israel Deaconess Medical Center, em Boston.
Ele disse que é difícil quantificar porque os pacientes que fazem a destransição costumam consultar novos médicos, não os médicos que prescreveram os hormônios ou realizaram as cirurgias. Alguns pacientes podem simplesmente parar de tomar hormônios.
“Minha experiência pessoal é que é bastante incomum”, disse Irwig. “Eu cuidei de mais de 350 pacientes com gêneros diversos e provavelmente menos de cinco me disseram que decidiram destransicionar ou mudaram de ideia.”
Aumentos recentes no número de pessoas que procuram tratamento médico transgênero podem levar mais pessoas à destransição, observou Irwig em um comentário no ano passado no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Isso se deve em parte à falta de especialistas em saúde mental, o que significa que as pessoas que questionam o gênero podem não receber aconselhamento adequado, disse ele.
O Dr. Oscar Manrique, cirurgião plástico do Centro Médico da Universidade de Rochester, operou centenas de pessoas transgênero, a maioria delas adultas. Ele disse que nunca teve retorno de paciente buscando a destransição.
Alguns podem não estar satisfeitos com sua nova aparência, mas isso não significa que se arrependam da transição, disse ele. A maioria, disse ele, “estão muito felizes com os resultados cirúrgicos e sociais”.
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